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肠癌新希望:日本致力于解决肠癌复发问题 人参皂苷Rh2增强免疫

发布时间:21-07-12

肠癌新希望:日本致力于解决肠癌复发问题。人参皂苷Rh2增强免疫力。

我国肠癌手术复发约占结直肠癌的60%,根治后5年生存率为50%~60%。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是直肠癌手术后近期死亡的主要因素,约80%的患者死于局部复发而无远处转移。文献报道直肠癌局部复发率为12.7%~31%,可见预防直肠癌根治手术局部复发对提高直肠癌生存率具有重要的临床意义。

肠癌患者多有反复发作、不愈腹泻、消化能力弱、易消化吸收的食物。晚期直肠癌患者长期腹泻、便血、发热,大量营养物质和水分流失,体重减轻,体重减轻,气血两亏,宜服用营养丰富的滋补流汁药膳。根据上述直肠癌饮食禁忌的建议和医生的治疗,直肠癌患者可以更好地治疗疾病。

肠癌局部复发在临床上很常见,但目前没有规范权威的分类和分期。LRRC通常在临床上分为三种类型,即直肠腔复发、盆腔复发和会阴复发。我国直肠癌在结直肠癌中的比例超过50%,而北美和欧洲约为30%。由于复杂的邻里关系和狭小的手术空间,直肠癌手术后的局部复发率远高于结肠癌,可达2.6~20.0%。

日本庆应大学医学部的研究小组利用患者提取的肠癌细胞进行培养,然后用干细胞特有的LGR5遗传因子进行荧光标记,然后移植到小鼠身上进行治疗实验。结果表明,虽然药物可以杀死干细胞,使癌细胞停止生长,但停药后干细胞会再次出现,导致癌细胞继续扩大。

这种结果解决了根治肠癌复发的机制。干细胞治疗与现有药物结合使用,会给根治肠癌带来希望。也让我们想起了日本科学家发现的人参皂苷Rh2。人参皂苷Rh2与5-Fu联合用药,对小鼠皮下移植的CT-26肠癌有明显的抑制作用,抑制作用强于单用5-Fu,在稳定小鼠体重、降低死亡率的同时起到抑制作用。同时,人参皂苷Rh2还表现出免疫增强作用,可以显著提高脾脏、胸腺中CD4+T细胞和CD8+T细胞的比例,提高淋巴结中CD8+T细胞的比例,人参皂苷Rh2对脾脏和胸腺中CD4+T细胞和CD8+T细胞的影响更大;提高脾脏中NK细胞和巨噬细胞的比例,提高DCs表面CD86和MHCII分子的比例,促进DCs的成熟,降低脾脏表面PD1分子和DCs表面PD-L1分子,从而发挥免疫增强作用。

中低位肠癌局部复发往往难以治疗,根治性切除率低,预后不良。LRRC治疗的基本原则是:(1)能根治手术的患者仍主张积极手术治疗;潜在可能根治性切除的病灶也应采取相应的辅助治疗,创造根治性切除的条件,复发性病灶切除的5年生存率仍可达到14.8%~51.2%。对于无法根治性手术的患者,应积极进行可以缓解痛苦的手术,但不建议严重损害生活质量的非根治性扩大手术。辅助放化疗应作为主要治疗方法。

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